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Die Kreuzbandersatzplastik wird als sogenannte arthroskopische Semitendinosusplastik durchgeführt. Dies ist ein etabliertes minimalinvasives Verfahren.
Hierbei wird unter arthroskopischer Sicht eine körpereigene Sehne (die Semitendinosus-Sehne) anstelle des vorderen Kreuzbandes in das betroffene Knie transplantiert.
Die Semitendinosus-Sehne ist eine dünne und lange Sehne, welche von der Innenseite des Schienbeinkopfes zur Innenseite des Oberschenkels zieht und eine Länge von 25 bis 30 cm erreicht. Diese Sehne wird über einen sehr kleinen Schnitt am Schienbeinkopf mit einem Spezialinstrument entnommen. Eine Entfernung der Sehne hinterläßt dauerhaft keine spürbaren Defizite, Es handelt sich hier um ein etabliertes, wissenschaftlich sehr gut dokumentiertes Verfahren. Wenn die Semitendinosussehne nicht verwendet werden kann, ( z. B. bei erneutem Riss), wird alternativ ein Streifen auf der Kniescheibensehne implantiert ( Ligamentum patellae Plastik).
Die Sehne wird anschließend nach Säuberung gebündelt, so zum „Einbau" in das Kniegelenk vorbereitet. Anschließend wird unter arthroskopischer Sicht über spezielle Bohrlöcher die Sehne in die identische Position des ehemaligen vorderen Kreuzbandes gebracht und mit speziellen kleinen Titanimplantaten fixiert. Anstatt des vorderen Kreuzbandes wächst nun dieses Sehnentransplantat ein. Die Nachbehandlung kann mit einer speziellen Gelenksorthese, welche nun eine weitgehend freie Beweglichkeit zuläßt, teilbelastet werden.
Ab der 7. Woche wird dann zur Vollbelastung übergegangen und die Orthese abgelegt.
Eine krankengymnastische Übungsbehandlung sollte für mindestens 3 bis 4 Monate erfolgen.
Volle Sportfähigkeit ist allerdings frühestens nach 6 bis 8 Monaten zu erwarten, da es solange dauert bis sich das Sehnentransplantat in einen stabilen vorderen Kreuzbandersatz umgewandelt hat. |
